|
قد تبدو عقلة نبات الماريوانا بداية غريبة في البحث عن أسرار فقدان
الوزن.
غير ان مركبا يقوم بوقف عمل نفس دوائر المخ التي تجعل الناس جوعى
عندما يدخنون الحشيش يبدو انه سيكون أول دواء مضاد للسمنة في العالم
حيث يتوقع محللون ان تصل مبيعاته الى أكثر من ثلاثة مليارات دولار
سنويا.
ويعد دواء أكومبيلا Acomplia أو ريمونابانت rimonabant الذي تقوم
بتصنعيه شركة سانوفي-افنتيس Sanofi-Aventis والذي يمكن ان توافق عليه
سلطات الرقابة الامريكية في مطلع الشهر القادم هو الاول في سلسلة من
موجة جديدة من وسائل العلاج التي قد تسفر عن أرباح ضخمة لبعض شركات
الادوية.
وهناك عقاران تحت التجربة من شركة ارينا فارماسوتيكالز Arena
Pharmaceuticals Inc وأليزيم بي.ال.سي. Alizyme Plc لهما آليات مختلفة
للعمل واسفرا ايضا عن نتائج اكلينيكية مبشرة خلال الاسابيع الاخيرة مما
دفع بعض المستثمرين الى البدء في وضع رهانات كبيرة على ادوية خفض الوزن.
غير ان المنطقة تعد نقطة محفوفة بالمخاطر.
فحبوب انقاص الوزن لها تاريخها المتقلب بسبب فعاليتها المتواضعة
والاثار الجانبية غير المواتية والتي كان اسوأها دواء الحمية الغذائية
"فن-فين" "fen-phen"الذي تم ربطه بمشاكل في صمامات القلب وكلف شركة ويث
اكثر من 21 مليار دولار من التعويضات للمرضى.
غير ان انتكاسات هذه الادوية في الماضي لم تردع مصنعيها من
الاستثمار الكثيف في جيل جديد من الادوية التي يمكن ان يكتب لها النجاح.
ويقول جوناثان دي باس الرئيس التنفيذي لشركة الاستشارات المتخصصة
ايفاليويت ان هناك حاليا 26 دواء جديدا تجرى عليها التجارب الاكلينيكية
للسمنة وان هناك نحو 32 دواء اخر في المراحل الاولي من التطوير
علاوة على ذلك يجرى تحربة نصف دستة ادوية على الاقل من ادوية السكر
على انها علاج لانقاص الوزن.
والسوق المحتمل كبير من كل الجوانب.
وتقدر منظمة الصحة العالمية ان هناك أكثر من مليار شخص في العالم
يشكون من زيادة الوزن واذا ما استمر الاتجاه الحالي سيصل ذلك الرقم الى
1.5 مليار شخص بحلول عام 2015.
ومن الاجمالي الحالي هناك اكثر من 300 مليون شخص يصنفون على انهم
يعانون من السمنة مما يضعهم في موضع خطر الاصابة بامراض القلب والجلطة
والسكر من النوع الثاني ومشاكل التنفس وبعض الاورام.
ومما يدعو للقلق ان المشكلة بدأت تنتشر بسرعة في الدول النامية بما
فيها اجزاء من افريقيا ويوجد في جزر ناورو وتونجا بغرب المحيط الهادي
اكبر نسبة مئوية للسمنة في العالم.
وبالنظر الى حجم المشكلة فان وصول ادوية جديدة لانقاص الوزن سيتم
الترحيب به ببعض الاثارة ولكنه ايضا قد يمثل معضلة.
ويعتقد الدكتور تيموثي ارمسترونج من قسم الادوية المزمنة في منظمة
الصحة العالمية ان الادوية يمكنها ان تساعد اقلية ضئيلة للغاية من
المرضى ولن تؤثر على وباء السمنة الاجمالي.
وقال الدكتور ارمسترونج "انه ليس دواء لكل داء..والعقاقير ليس لها
دور في منع السمنة لدى العدد الاكبر من السكان حيث يعد التدخل في
النشاط الجسماني والحمية اكثر فعالية من ناحية التكلفة."
غير ان البروفسور لوك فان جال من مستشفى انتويرب التعليمي في بلجيكا
واحد كبار المشرفين على واحدة من الدراسات الاكلينكية الرئيسية بشأن
عقار أكومبيلا يرى الاشياء رؤية مختلفة.
ويقول ان الاطباء يجب ان يقبلوا بان اتباع نظام غذائي والتمرينات
وحدهما غالبا ما يسفران عن نتائج مخيبة للامال مما يترك المرضى عرضة
لخطر المرض.
وقال "العلاج بالعقاقير ليس حلا لكل شخص يعاني من السمنة في
الشارع..ولكن لمرضى معينين يتعرضون للمخاطر يمكن للعلاج بالعقاقير ان
يساعد."
واليوم هناك عقاران رئيسيان للسمنة في السوق هما زنيكال Xenical
الذي تنتجه روش هولدنج والذي يعمل بالحد من امتصاص الدهون ودواء
ميريديا-ريدكتل Meridia/Reductil الذي تنتجه معامل ابوت اي.ان. سي.
والذي يحد من الشهية للطعام.
ويمكن ان يكون للدواءين اثار جانبية عكسية حيث يمكن لزينكال ان يسبب
زيادة الغازات وافرازات زيتية بينما قد يزيد ميريديا ضغط الدم. ونتيجة
لذلك فان مبيعات الدواءين تعد متواضعة حيث بلغت 460 مليون دولار و300
مليون دولار على التوالي في عام 2004.
وتأمل جلاكسو سميثكلاين بي.ال.سي. ان تحظى بموافقة لجنة بالولايات
المتحدة في وقت لاحق من الشهر الجاري على دوائها الذي يعد بمثابة نسخة
اقل جرعة واقل في الاثار الجانبية من دواء زنيكال تباع بدون وصفة طبية
رغم ان العديد من خبراء الصناعة لا زالوا يشكون في انه سيحقق مبيعات
كبيرة.
وعلى النقيض من ذلك فان توقعات الخبراء باتفاق الاراء لمبيعات
اكومبيلا تصل الى 3.1 مليار دولار وفقا لشركة ايفاليويت مع وصول بعض
التنبؤات الى اكثر من خمسة مليارات دولار.
اما مدى النجاح الذي سيحققه الدواء فيعتمد على شروط الاستخدام التي
ستتفق سانوفي عليها مع مسؤولي الرعاية الصحية الامريكيين.
وتأمل الشركة ان تثبت ان أكومبيلا يقلص على وجه التحديد عوامل الخطر
الخاصة بالاوعية الدموية للقلب حيث ان مجرد بطاقة بيانات عن وصفة نحافة
قد لا تكون ضمانا كافيا بعدم قيام شركات التأمين والحكومة بدفع مبالغ
على نطاق واسع.
ويمكن ان تكون الاثار الجانبية هي الاخرى قضية هامة. فبينما فقد
المرضى الذين يتناولون اكومبيلا 7 كيلوجرامات من وزن الجسم على مدى
عامين فلا زالت هناك مخاوف قائمة بشأن تأثيره المحتمل على الحالة
المزاجية.
غير ان المنافسين يعتقدون بوضوح ان سانوفي توشك على الدخول في
تحديات حيث تعتبر ميرك اند كو اي.ان.سي. وفايزر اي.ان.سي. وبريستول
مايرز سكويب من بين مجموعة من الشركات التي تقوم الان بتطوير ادوية من
الحشيش التي توقف عمل خلايا التلقي في المخ. |
